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2017年10月5日 星期四

跑步傷膝蓋? 陳彥博告訴你維持20歲關節的秘訣。



老是聽說跑步傷膝蓋,到醫院去醫生說跑步最傷膝蓋,要盡量避免。根據運動筆記網站2016台灣跑步大調查,47%的跑友有膝蓋疼痛的問題。但跑步真的傷膝蓋嗎?我就是喜歡跑步怎麼辦?
陳彥博是國際知名超級馬拉松的好手,曾經獲得多次世界冠軍。如果要說跑步,他的跑量和強度大概已經是台灣第一名。他跑到現在,膝蓋應該已經磨損得很厲害了吧?日前他回到醫院做檢查,他的膝關節X光就像教科書一般的漂亮,找不到一點瑕疵,他也從來沒有跑步時膝蓋疼痛的問題。他是怎麼做到的?

膝關節位於人體的大腿與小腿之間,是由股骨(大腿骨)、脛骨(小腿骨)以及髕骨(膝蓋前方的小型骨)所構成,實際上包含了兩個關節:1. 脛骨-股骨關節2. 髕骨-股骨關節。

這兩個關節如果長期承重,就有可能因為軟骨磨損而演變成退化性關節炎。下面的圖表告訴我們在不同的活動時,膝蓋所承受的壓力。




股骨-脛骨關節
髕骨-股骨關節
騎車
1.2
0.5
走路
3.0
0.5
上樓
3.8
3.3
下樓
4.3
5.0
跑步
4.5
7.0
蹲跪
5.6
7.0
                                                                                                                           單位:個人體重


以一個60公斤的人來說,騎腳踏車的時候,他的股骨-脛骨關節承受了72公斤的重量,而髕骨-股骨關節的承重是30公斤。在走路的時候,他的股骨-脛骨關節承受了180公斤的重量,而髕骨-股骨關節的承重是30公斤。到了跑步的時候,他的股骨-脛骨關節承受了270公斤的重量,而髕骨-股骨關節的承重是420公斤。更讓人驚訝的是,僅僅是蹲跪的動作,他的股骨-脛骨關節承受了336公斤的重量,而髕骨-股骨關節的承重是420公斤!

 不是運動才會傷膝蓋
曾經在門診中遇到一位阿姨,看到自己膝蓋X光片已經呈現嚴重的磨損,很難過的問我說:「醫生,我都沒有去爬山,為什麼關節還會退化?」從上面的研究結果可以看到,爬山(相當於表中的上樓下樓)雖然也會傷膝蓋,但蹲跪動作卻是真正傷膝蓋的第一名。這些再平常不過的生活作息,卻一點一滴磨損著她的膝蓋,等到痛到看醫生,往往都已經來不及了。「蹲、跪、坐矮板凳」,是最傷膝蓋的三個動作,我們一定要盡力避免。

騎車傷膝蓋?
騎車對退化性膝關節來說是一個很好的保健運動,一來它可以強化大腿的肌力(大腿強壯,膝蓋就跟著強壯),二來它可以促進膝關節的血液循環,促進新陳代謝。但病人常常會很疑惑的問我:「騎車的時候,膝蓋一直彎、一直彎,不是更傷膝蓋嗎?」此話雖然不錯,但回到上面的表格的數據,騎車是所有的運動項目中最不傷膝蓋的運動了。相較於騎車可以給膝蓋帶來的好處,再對比於它給膝蓋帶來的壞處,好處其實遠大於壞處。臨床上有很多的病人是靠騎腳踏車把退化性關節炎「練」好的。

我愛跑步,但是我關節退化,我是不是一輩子都不能跑了?
跑步是很好的運動,但跑步時膝蓋要承受4.57倍體重的重量,長期下來確實會讓膝蓋磨損退化。因此,跑友們膝蓋的保健與強化就變得很重要。每次跑完步,身體會進行「微觀」的修復工作,這時候需要很大量的熱量與養分,提供身體修補受傷的組織。因此,跑步之後要特別注意營養的補充,特別是醣類、蛋白質、和水分。除此之外,跑友們可以考慮去練「三鐵」或「二鐵」,因為雖然跑步傷膝,但是游泳和騎車卻都是強化膝蓋的好運動。搭配著練習不但可以保護膝蓋,還可以因為體力耐力增強而讓跑步成績更進步哦!

膝關節退化的原因除了一些不可改變的因素(例如遺傳、老化、女性)以外,主要來自於下列幾個因素:關節過度使用與磨損、體重過重、生活形態(長期熬夜、姿勢不良)、之前的傷害(曾經骨折、開刀、或是韌帶受傷)、還有營養不均衡。簡單的說,如果我們的膝關節先天不足,後天又失調,日也操、瞑也操,膝蓋才會退化得比別人快。

陳彥博說: 「只要有正確知識、專業訓練,其實可以保養很好。」只要及早開始關節保養,先從避免傷膝蓋的危險動作開始,接著多作強化膝蓋運動,注重營養與睡眠補充。陳彥博可以,你當然也可以!