因為打球才有飯吃
「為什麼想打棒球？」
「因為來打球才有飯吃啊！」
好令我震撼的一句話，來自於高雄金潭國小的小球員口中。
位於高雄林園工業區的金潭國小，沒有正式的大門，進入學校還得穿過陸戰隊軍營，但她卻是台灣棒球的重點發展學校。在這個球隊裡，有1/2是原住民小孩、1/4是新住民小孩，還有一些弱勢家庭的小孩，他們全部住在球場旁的宿舍裏。
徐教練身兼教練和保姆，一個人扛起全隊四十位小朋友的食衣住行。我們抵達時間大約是下午兩點，他正在為晚餐備料，「料先準備好，小孩子就比較不會挨餓了。」他說。
「醫生叔叔很羨慕你們，你們身上都有上天、有爸爸媽媽送給你們的禮物！這個禮物就是『打棒球』！」我一開始這樣說。剛睡完午覺的他們，個個睜大了眼睛。
「但是十年以後，你們可能有超過一半的人，沒有辦法繼續再打棒球，而這很可能就是因為運動傷害!」我告訴小選手們:「當你們選擇當棒球選手的那一刻開始，就註定以後一定會受傷。有些人即使受了傷、開了刀，但還可以東山再起，而且比受傷前更神勇。但也有些人受了傷，就被受傷所打敗，連球都打不了。這樣的差別，在於他們的心態，在於他們永遠不會放棄!」
這是壢新醫院聯新運動醫學中心、聯新文教基金會與徐生明棒球發展協會共同舉辦「基層棒球運動醫學巡迴服務」的一景。從2016年1月開始，我們巡迴服務的足跡來到了屏東、高雄、台東、彰化、南投、台中、澎湖、花蓮、宜蘭、苗栗、桃園的棒球發展學校，這些學校有隱身於工業區之中、有與亂葬崗為鄰、有校長兼總教練的、也有全校不到五十位學生的迷你小學。小選手們大多數是原住民小孩，因著喜愛、因著環境，選擇棒球變成學校生活的重心；留下汗水、留下淚水，期待自己變成棒球領域的明星。在這裡，小選手們衣服自己洗、棉被自己摺，食衣住行都在學校完成。別說是手機抓寶可夢，連電腦都只是短暫的奢侈。
即使只有一次機會，也要盡力去做
因為是巡迴服務，一個學校只有一次服務的機會，我們期望在短時間內達到最大的效益。在演講結束之後，我們會幫每一位小選手做身體檢查，然後給予衛教。很讓人訝異的，這些偏鄉小選手九成以上身上都帶著傷，或許是交通不便與資源不足的關係，讓他們沒能得到適切的治療，大部分的時間只有忍忍忍，或者學習與傷痛共存。我們看在眼裡，不捨在心裡，我們清楚在現場無法治療所有的傷害，工作的重點是在協助他們做好運動傷害分級:要就醫的請家長協助、要訓練的請教練加強、其他的就教他們自我復健與防護。而且在言談的過程中，送上鼓勵、送上關懷，告訴他們:「你要好好照顧自己的身體，你的傷一定會好！」我們知道這樣的一次見面不能改變現況，只求不斷的散播種子。任何一位小選手的心態或行為的改變，都會是台灣的運動醫學的提升。「與其在診間苦思對策，還不如主動出擊照顧選手！」這是我們走進偏郷的初衷。只要有一位小選手把這些觀念放在心裡，我們就感到此行值得！
當運動醫學走入基層體育
除了基層棒球的運動醫學巡迴服務，壢新醫院聯新運動醫學中心這幾年戮力於基層運動醫學的落實。包含承接教育部體育署的「培育優秀青少年人才之運動醫學檢驗暨追蹤專業案」，針對全台一百多名優秀原住民青少年運動人才，執行全面性的運動醫學檢驗與追蹤。這個計畫網羅台灣所有優秀原住民青少年選手，透過醫學檢測、生理生化檢測、營養指導與教育，強化選手健康管理知識，監控選手身體型態變化，積極地促進選手健康養成。過程同時建置專家顧問團隊與運動醫學醫療網，讓選手有傷病時可以得到即時的照顧。
除了原住民優秀選手，我們也和桃園市政府體育局合作，針對在地優秀運動員提供免費高階健康檢查、專屬運動醫學醫師與健康管理師，還有全年無休的就醫綠色通道。也同時承辦中華奧會所主辦的「運動醫學下鄉服務」，三年來到全台超過40所偏鄉學校進行運動醫學服務，至今服務人次超過7000人。特別感動的是，這個「運動醫學下鄉服務」獲得了許多來自於台灣各地運動醫學醫師及復健科醫師的熱情參與，連同物理治療師與運動防護員上山下海，到許多人煙罕至的學校照顧小選手，真的很令人感動，在此一併致上深深的感謝。
復健科醫師的使命與機會
在學生時代，筆者就鍾情於運動醫學，並且以擔任國家隊隊醫為最大的夢想。也是因為對運動醫學的熱愛，在畢業選科的時候就以復健科為唯一的志願。進入長庚醫院擔任住院醫師期間，受到恩師黃美涓院長、鄧復旦教授、周適偉教授的教導與提攜，讓我得以窺得運動醫學之奧妙，並且在2005年澳門東亞運一償宿願，成為當時最年輕的國家隊隊醫。在壢新醫院服務後遇上貴人張煥禎院長，他是台灣第一位內科系的運動醫學醫師與國家隊隊醫，也是現任中華奧會副主席與醫學委員會主任委員。在他的帶領下，我開始看到運動醫學不是一人醫學，而是團隊醫學；運動醫學不只是傷害醫療，而應該是健康管理；運動醫學關注的不只是頂尖選手，而應該是基層選手；運動醫學醫師不是只有在台灣低頭猛幹，而應該和大陸與國際交流合作。運動醫學醫師不但要求自己的精進，還要兼顧後輩的傳承。這些體會，在我照顧基層選手之後，感受越來越深刻，甚至覺得這就是我們從事運動醫學的使命。
復健科醫師在運動醫學領域是非常有角色的!在競技體育，運動醫學醫師必須協助選手成為有良好成績表現的優秀選手(performance
athletes)，這需要的是「運動員全人照顧」的觀念。運動醫學醫師不只在疾病照顧及傷害治療要有所精進，包含健康管理、運動營養、運動心理、肌力與體能訓練、疲勞恢復、傷後復健、運動傷害防護、體重管理，禁藥管理、以及基礎的運動科學理論，都應該有所涉獵。相較於其他專科醫師，復健科醫師的思維與行為都與運動醫學醫師非常貼近，再加上復健科醫師原本就精通骨骼肌肉疾病與傷後復健，只要經過適當的課程培訓，不管是賽事期間擔任隨隊醫師，或者是選訓期間擔任基層醫師，復健科醫師都可以成為運動選手的守護天使。
金牌選手的背後
「一面金牌的背後，只要有零點零一是我們的功勞，那就心滿意足了。」這是周適偉醫師曾經告訴我的話，我一直把它記在心裡。來到這些偏鄉，看到了台灣棒球最底層的縮影，讓我對台灣的體育環境有了不同的感受。沒有這些小選手，就沒有那些大明星!對運動醫學有興趣的醫師除了把眼光關注在頂尖選手以外，也不能忘記這些默默無名的小選手們。照顧好這些基層的小選手，在他們的傷害還沒複雜化之前介入，台灣的體育才更有機會向上提升。我們也可以因為照顧好這些小選手而成為更好的醫師，尋得自己的價值。
