今年初我到美國科羅拉多州參加一個特別的課程，這是全世界獨一無二的筋膜解剖課程，而且是和國際筋膜大師，也是「解剖列車」一書作者Thomas Myers近身學習。在沒有特殊處理(只有冰凍)過的大體老師身上，用五天的時間，從外觀的觀察、肢體的觸感、皮膚的分離開始，一層一層向身體內部探索。課程開始前大師告訴我們: 「這是全世界只有極少數人可以享有的特權，藉由別人身體來了解自己的身體，不只是用看的，而是用做的，可以讓我們在回去臨床碰著病人的身體時有更深的感受。」
連續五天，早上九點到下午五點，中午只有一個小時的休息，我們在和時間賽跑。體力和腦力的消耗不在話下，而我的心中仍不停探索自己千里迢迢來上課是為了什麼?筋膜解剖和大體解剖到底有什麼不同?為什麼筋膜這麼重要?為什麼現在治療病人的疼痛或退化都要想到筋膜?
我找到的答案是: 筋膜是身體的內在感覺器官、筋膜是身體的支撐、筋膜是身體的介質、筋膜是運動表現好壞的關鍵、筋膜是身體健康的重要指標…，顧好筋膜，可以同時顧好很多面向，超級有效率!所有的治療或是運動處方，都無法忽略筋膜。
什麼是筋膜
筋膜是最近幾年的顯學。不管在醫學或是在運動領域，好像不談筋膜就落伍一樣。面對這股筋膜熱潮，有些人認為只是一種流行或噱頭，過一陣子就沒有了。但我認為筋膜觀念的廣布，代表我們對人體認知從侷限思維演進到整體思維，這是一種境界的提升。
筋膜是廣布在全身，由結締組織構成的軟組織，是身體張力傳遞的網絡基礎。結締組織散布在身體的不同器官，因為部位不同，結締組織的型態和功能也不盡相同，有的硬、有的軟、有的長條形狀、有的則是網狀構造。筋膜就是由結締組織所構成，它的構造好像我們用來保護高級水果的網狀泡棉，包覆著骨頭、肌腱、韌帶、血管、神經、脂肪、…等構造，從外而內、錯綜複雜，構成綿密的保護網，筋膜協助身體動作力量的傳遞，並提供穩定的支撐力。
筋膜對我們認知最大的挑戰，就是它不是一個具體成形的器官(例如心臟、骨頭、神經)，所以我們從沒有在衛教文或是解剖圖上看到。但是包住心臟、包住骨頭、包住神經的那層薄膜，還有肌肉的肌外膜、肌束膜、肌內膜，都包含在一張相互連通的筋膜網中。有一種論述甚至這樣比喻:身體骨頭是浮在筋膜網上面的。所謂的牽一髮而動全身，其實就是筋膜網的具體顯現。即使像眨眼睛或動手指頭般細微的動作都會聯動到整個身體，影響不可不大。
2007年在波士頓哈佛醫學院舉行的第一屆國際筋膜研究會議中，來自不同國家的三個研究團隊分別發表了重要研究指出:筋膜組織中存在豐富的感覺神經。很有趣的是，筋膜組織中大部分的神經元是可以感受多種刺激的「多功能感受器」，尤其是身體的本體感覺。研究甚至發現本體感覺信號可以抑制潛在的肌筋膜疼痛感，尤其是人注意力集中的時候。對於慢性肌筋膜疼痛的病人，強化本體感覺的治療或訓練可以有效降低疼痛指數，對於這類的病人是個天大的好消息，因為單靠運動就可以減緩疼痛，就不需要長期服用止痛藥物。
我怎麼生活，我的筋膜就怎麼生長。
身體的運作就像交響樂團演奏貝多芬的交響曲一樣，必須要所有的樂手適時適切的演出，才可以演奏出動人心弦的樂曲。身體的疼痛或疾病，來自於多層次的不協調。藥物或手術或許可以解一時之憂，但根本之道仍要回到平衡和協調。「我怎麼生活，我的筋膜就怎麼生長。」聽到大師說這句話時我省思很久，真的就是我們今天的種種就是過去我們種種的總和。我不喜歡身上的病痛，我想要健康的身體，我要做的事情就是開始改變，朝好的地方改變。就筋膜而言，隨時觀照自己的生活細節，從姿勢、運動、飲食、睡眠、情緒都照顧，不馬虎不懈怠去做，筋膜才會長成我們所要的樣子。
學然後知不足，是我在這趟行程最大的體會。身體運作是整體的，巨觀和微觀的連結遠遠超過人類科學的理解。我願意在已知上努力擴充學習，更要在未知上隨時保持敬畏。感謝這些無名的大體老師，謝謝您們奉獻自己成就他人。因為您們，我們可以過更有品質的生活，接受更完善的照顧。
